Thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo lương tối thiểu mới

BHXH Việt Nam vừa có công văn hướng dẫn áp dụng mức lương cơ sở theo Nghị định 47/2016/NĐ-CP của Chính phủ trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT

Theo đó, ngày 26/5, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 47/2016/NĐ-CP quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15/7/2016 nhưng tính hưởng từ ngày 1/5/2016 là 1.210.000 đ/tháng.

Để thống nhất thực hiện trong thanh toán chế độ khám, chữa bệnh BHYT, BHXH Việt Nam hướng dẫn cụ thể như sau:

Người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 181.500đ, tương đương 15% mức lương cơ sở không phải thực hiện cùng chi trả.

Mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 48.400.000đ, tương đương 40 tháng lương tối thiểu.

Mức cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 7.260.000đ.

Các quy định này được thực hiện từ ngày 1/5/2016.

HP (nguồn PLO)